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怎么讓少跑路、少等待?百信有妙招

近期,有不少城市將醫療機構的檢驗檢測機構統一起來,設置大一統的第三方檢驗檢測中心、放射診斷中心、病理診斷中心等,媒體也紛紛予以報道。



不少地方認為,設置大一統的檢驗檢測中心可以集中檢測技術設備,提高檢驗檢測水平;實現檢測報告結果互認,減少群眾的醫療費用支出;用政府較少的錢,購置更多的高檔次檢測設備,滿足群眾健康需求等。筆者也同意這樣的觀點。但是,近日聽了一位從國外歸來的朋友的介紹,對類似的改革措施有了更多的思考。


朋友到國外探視兒子期間,小孫子發燒了,兒子、兒媳都要上班,他就帶著孩子前往醫療機構就醫。醫生接診后建議他帶孩子去某檢測中心查一下血象,看看是細菌感染還是病毒感染。第二天,他帶著孩子去檢測中心,做了血檢。第三天,帶著報告再去醫療機構,醫生又說還要看看肺部是否感染,建議他再去某放射診療中心拍個胸片,他也如約去了。第四天,片子報告拿到了,孩子的病也好了,也無需再去醫院了。朋友感嘆說,在最先進的國家,看個感冒跑了4趟醫院,還是國內看病方便。


毋庸置疑,這個先進國家就是實行了第三方檢測制度,也就是醫療機構不設檢驗、放射、病理等診斷機構,有關檢驗檢測工作全部交由第三方承擔。就此,筆者也曾和有關專家討論過,國內實行的第三方檢測的方法是從國外學來的,這在一些發達國家實行得比較普遍。但是,這種制度最初是由醫療保險部門設計出來的,主要的目的是減少費用、降低成本,當然這也符合設置保險制度的基本要求。


筆者也和周邊的群眾探討過對這項制度的看法。大多數受訪者不喜歡這種做法,很多人認為看一個小病要去醫院跑幾趟,“太麻煩、太不值了”;有人說,實行第三方檢測后,政府、醫院得益較多,而群眾得益較少,甚至更加麻煩;更有群眾擔心,如果遇上急診,這樣的檢測速度就會把病給耽誤了。


筆者了解到,一些城市的醫院為了防止出現第三方檢測后群眾看病就醫的不方便,也曾想過一些辦法,如在各家醫院保留抽血室,患者在醫院即可完成抽血,再由醫院集中送檢測中心檢測,不用患者跑路;醫院保留一個較小的化驗室,可以做三大常規一類的常見檢測項目,小病患者無需多跑路;設置急診化驗室,用于急診時的檢驗檢測等。


反過來再想想,這樣一來,前面提到的設置第三方檢測制度的好處不就被抵消得差不多了嗎?


筆者竊思,“第三方檢測”在提高檢驗水平、減少檢測費用的同時,確實可能會延長患者就醫時間、添加看病麻煩。這就給改革的設計者們出了一個難題:任何一項改革措施都可能有利弊兩個方面,需要設計者多方權衡,廣泛征求意見,盡可能揚長避短;或者需要和其他的改革項目配套出臺,實行長短互補。


當然,群眾也應該逐步建立正確的就醫“得失觀”。醫學的特殊性決定了對醫改措施的衡量不能只以是否方便為標準,還要考慮是否安全,是否價廉,社會是否能夠承受等綜合因素。


現在常常說要“提高群眾在醫改上的獲得感”,筆者以為,改革措施要更多地讓群眾得益,這才能真正提高群眾對醫改的獲得感;同時也要讓群眾提高醫學素養,掌握一定的判別能力,這也是一種“獲得”

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2020/09/20
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檢驗檢測機構資質認定

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蘇州市百信環境檢測工程技術有限公司

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